Qualidade de vida e satisfação dos familiares de pacientes internados nas unidades de terapia intensiva* / Quality of life and satisfaction of relatives of patients admitted to intensive care units* / Calidad de vida y satisfacción de los familiares de pacientes ingresados en unidades de cuidados intensivos*

RESUMO: Objetivo: avaliar a satisfação dos familiares de pacientes internados na Unidade de Terapia Intensiva e sintomas de ansiedade, depressão, estresse pós-traumático e qualidade de vida. Método: estudo longitudinal com familiares de pacientes de uma Unidade de Terapia Intensiva, no sul do Brasil, realizado em dois momentos: após alta do paciente, seguida de três meses, com os instrumentos: FS-ICU 24, HADS, IES-6, EQ-5D-3L. A análise foi realizada no programa Statical Package for the Social Sciences (SPSS). Resultados: 73/100% familiares, sendo 58/79,5% do sexo feminino. A satisfação dos familiares foi de 77,42%. Houve diferença significativa nos sintomas de depressão (p=0,001), estresse pós-traumático (p=0,000) e qualidade de vida, (p=0,007) e "ansiedade e depressão" (p=0,009), quando comparados aos familiares. A ansiedade não apresentou significância (p=0,095). Conclusão: satisfação com os cuidados foi satisfatória. Os que perderam seus entes se mostraram mais deprimidos, estressados e com piores escores de qualidade de vida, contribuindo, assim, para a prática clínica.

ABSTRACT Objective: To evaluate the satisfaction of family members of patients admitted to the Intensive Care Unit and symptoms of anxiety, depression, post-traumatic stress, and quality of life. Method: a longitudinal study with relatives of patients in an Intensive Care Unit in southern Brazil, carried out at two points: after the patient was discharged, followed by three months, using the following instruments: FS-ICU 24, HADS, IES-6, EQ-5D-3L. The analysis was carried out using the Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) program. Results: 73/100% of relatives, 58/79.5% of whom were female. Family member satisfaction was 77.42%. There was a significant difference in symptoms of depression (p=0.001), post-traumatic stress (p=0.000) and quality of life, (p=0.007) and "anxiety and depression" (p=0.009) when compared to family members. Anxiety was not significant (p=0.095). Conclusion: Satisfaction with care was satisfactory. Those who lost their loved ones were more depressed, stressed and had worse quality of life scores, thus contributing to clinical practice.

RESUMEN Objetivo: Evaluar la satisfacción de los familiares de pacientes ingresados en la Unidad de Cuidados Intensivos y los síntomas de ansiedad, depresión, estrés postraumático y calidad de vida. Método: estudio longitudinal con familiares de pacientes internados en una Unidad de Terapia Intensiva del sur de Brasil, realizado en dos momentos: después del alta del paciente, seguido por tres meses, utilizando los siguientes instrumentos: FSICU 24, HADS, IES-6, EQ-5D-3L. El análisis se realizó con el programa Statical Package for the Social Sciences (SPSS). Resultados: Resultados: 73/100% de los familiares, de los cuales 58/79,5% eran mujeres. La satisfacción de los familiares fue del 77,42%. Hubo una diferencia significativa en los síntomas de depresión (p=0,001), estrés postraumático (p=0,000) y calidad de vida, (p=0,007) y "ansiedad y depresión" (p=0,009), en comparación con los familiares. La ansiedad no fue significativa (p=0,095). Conclusión: La satisfacción con los cuidados fue satisfactoria. Los que perdieron a sus seres queridos estaban más deprimidos, estresados y tenían peores puntuaciones de calidad de vida, lo que contribuye a la práctica clínica.

Cuidado de enfermagem no ambiente hospitalar aos pacientes com lesões crônicas / Cuidados de enfermería en el ambiente hospitalario a pacientes con lesiones crónicas / Nursing care in the hospital environment for patients with chronic injuries

Objetivos: conhecer a percepção dos enfermeiros acerca do cuidado de enfermagem no ambiente hospitalar aos pacientes com lesões crônicas. Método: pesquisa descritiva, com 20 enfermeiros que atuam no cuidado direto ao paciente, de um hospital da fronteira oeste do Rio Grande do Sul. A coleta de dados ocorreu em abril de 2017, por meio de entrevista semiestruturada. Resultados: predomina, no ambiente hospitalar investigado, a lesão por pressão. Os cuidados de enfermagem estão direcionados à avaliação da lesão e técnica de curativo. A falta de materiais foi referenciada como a principal dificuldade para organizar o cuidado. Conclusões: a percepção dos enfermeiros sobre os cuidados de enfermagem aos pacientes com lesões crônicas está restrita à lesão. Não há uma perspectiva que contemple as demais necessidades de cuidados que também interferem na recuperação e na cicatrização da lesão, como as questões associadas às doenças de base, e os problemas socioculturais.(AU)

Objective: to know the perception of nurses about nursing care in the hospital environment for patients with chronic injuries. Method: descriptive research with 20 nurses who work in direct patient care at a hospital on the western border of Rio Grande do Sul. Data collection took place in April 2017, through semi-structured interviews. Results: pressure injury predominates in the investigated hospital environment. Nursing care is aimed at assessing the injury and dressing technique. Lack of materials was mentioned as the main difficulty to organize care. Conclusions: nurses' perception of nursing care for patients with chronic injuries is restricted to the injury. There is no perspective that contemplates the other care needs that also interfere with the recovery and healing of the injury, such as issues associated with underlying diseases, and sociocultural problems.(AU)

Objetivo: conocer la percepción de los enfermeros sobre los cuidados de enfermería en el ámbito hospitalario para pacientes con lesiones crónicas. Método: investigación descriptiva con 20 enfermeras que trabajan en la atención directa al paciente en un hospital de la frontera occidental de Rio Grande do Sul. La recolección de datos se realizó en abril de 2017, través de entrevistas semiestructuradas. Resultados: la lesión por presión predomina en el ámbito hospitalario investigado. La atención de enfermería tiene como objetivo evaluar la lesión y la técnica del vendaje. La falta de materiales se mencionó como la principal dificultad para organizar la atención. Conclusiones: la percepción de las enfermeras sobre el cuidado de enfermería al paciente con lesiones crónicas se restringe a la lesión. No existe una perspectiva que contemple las otras necesidades que también interfieren con la recuperación de la lesión, tales como cuestiones asociadas a enfermedades subyacentes y problemas socioculturales.(AU)

Satisfação, sintomas psíquicos e qualidade de vida de familiares de pacientes após alta de unidade de terapia intensiva / Satisfaction, psychological symptoms and quality of life of family members of patients after discharge from the intensive care unit

Introdução: A satisfação do paciente e da família é reconhecida como domínio essencial da qualidade do cuidado na unidade de terapia intensiva. As necessidades e o grau de satisfação dos familiares de pacientes internados em unidade de terapia intensiva (UTI) tornam-se parte essencial dos cuidados dos profissionais de saúde, que têm, entre seu compromisso com o cuidado, diminuir a dor e o sofrimento daqueles que possuem um familiar criticamente enfermo. Objetivo geral: Analisar a satisfação dos familiares de pacientes internados em uma UTI. Objetivos específicos: Comparar sintomas de ansiedade e depressão, sintomas de estresse pós-traumático e qualidade de vida em familiares de pacientes sobreviventes e não sobreviventes após 3 meses da alta da UTI. Avaliar sintomas de ansiedade e depressão, estresse pós-traumático, distúrbios de cognição e qualidade de vida em pacientes após 3 meses da alta da UTI. Métodos: Estudo com delineamento longitudinal prospectivo, desenvolvido em duas UTI de um hospital púbico e universitário do sul do Brasil. A amostra foi composta por pacientes que permaneceram por pelo menos 48 horas na UTI e seus familiares próximos. Após a alta, em um período de até 96 horas, o paciente e seu familiar foram abordados na unidade de internação pela equipe da pesquisa. A satisfação dos familiares foi avaliada pelo FS-ICU 24. Os desfechos avaliados em pacientes foram qualidade de vida relacionada à saúde (EQ-5D-3L), disfunção cognitiva (MoCA), sintomas de ansiedade e depressão (HADS A e D) e estresse pós-traumático (IES-6). Em familiares foram avaliados sintomas de ansiedade e depressão (HADS A e D) e sintomas de estresse pós- traumático (IES-6), e qualidade de vida relacionada à saúde (EQ-5D-3L). O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética da instituição, número 3.058.810. Resultados: Foram avaliados 69 pacientes e 73 familiares. Nos pacientes predominaram o sexo feminino 42 (62,70%), com idade média de 56,03±15,49 anos. Após três meses da alta da UTI, 22 pacientes foram a óbito, os sobreviventes apresentaram prejuízo da cognição, e ausência de sintomas de ansiedade e depressão (HADS A e D 5,10±3,46 e 5,97±3,77, respectivamente) e piores índices qualidade de vida. Na amostra de familiares a média de idade foi de 48,65±13,80, prevalecendo sexo feminino em 58 (79,5%), filhos (38,4%) e cônjuges (38,4%). A satisfação dos familiares foi de 76,47%, ou seja, considerada satisfatória. Quanto à avaliação destes familiares 3 meses após a alta da UTI, houveram 16 familiares de pacientes não sobreviventes. Destes, houve diferença significativa em relação aos sintomas de depressão (HADS D) 10,50 (7,25-12,0) versus 3,0 (2,0-80), (p=0,049), estresse pós-traumático 11,19±3,17 versus 6,13±3,74, p=0,000, e qualidade de vida, que apresentou diferença significativa nos itens "problemas com cuidados pessoais", p=0,007 e "ansiedade e depressão", p=0,009, quando comparados familiares de pacientes não sobreviventes e sobreviventes. Já os sintomas de ansiedade avaliados pelo HADS A não demonstraram diferença significativa entre os familiares (p=0,077). Conclusão: A satisfação com os cuidados foi satisfatória entre os familiares. Entre familiares de pacientes não sobreviventes e sobreviventes, os que perderam seus entes estavam mais deprimidos, mas estressados e com piores escores de qualidade de vida. Também os pacientes tiveram prejuízos cognitivos, 3 meses após alta da UTI.

Os determinantes da qualidade de vida em pessoas com HIV: uma revisão integrativa / Determinants of quality of life in people with HIV: an integrative review / Los determinantes de la calidad de vida en personas con VIH: una revisión integrativa

Objetivo: analisar os determinantes que afetam a qualidade de vida de pessoas com HIV, a partir da revisão de pesquisas originais. Método: revisão integrativa da literatura com busca de produção sobre os determinantes da qualidade de vida de pacientes com HIV nas bases de dados PubMed, Scopus, CINAHL, CUIDEN e PsycINFO, realizada em abril de 2018. Resultados: foram identificadas 22 pesquisas, publicadas no período de 2012 a 2016. Detectou-se dispersão dos determinantes (42 variáveis) da qualidade de vida dessas pessoas. O apoio social (36,3%), o estigma (31,8%), a depressão (31,8%) e a adesão (22,7%) apareceram na revisão. Conclusão: existem múltiplos determinantes que afetam a qualidade de vida das pessoas com HIV, havendo consenso nos determinantes de apoio social, estigma, depressão e adesão.

Objective: to examine the determinants affecting the quality of life of people with HIV by a review of original research. Method: this integrative literature review surveyed publications on determinants of quality of life in HIV patients drawn from the PubMed, Scopus, CINAHL, CUIDEN and PsycINFO databases during April 2018. Results: 22 studies published from 2012 to 2016 were identified. The review found the determinants of these people's quality of life to be dispersed (42 variables): social support appeared in 36.3%, stigma in 31.8%, depression in 31.8%, and adherence in 22.7%. Conclusion: multiple determinants affect the quality of life of people with HIV, and there is consensus that social support, stigma, depression and adherence are determinants.

Objetivo: analizar los determinantes que afectan la calidad de vida de las personas con VIH, a través de la revisión de investigaciones originales. Método: revisión bibliográfica integral, buscando producción sobre los determinantes de la calidad de vida en pacientes con VIH, en las bases de datos PubMed, Scopus, CINAHL, CUIDEN y PsycINFO, realizada durante abril de 2018. Resultados: um total de 22 artículos incluídos se incluyeron en la revisión. Se observó que existe una gran dispersión de determinantes relacionados a la calidad de vida (42 variables diferentes). El apoyo social (36,3%), el estigma (31,8%), la depresión (31,8%) y la adhesión (22,7%) son los que más frecuentemente aparecieron durante la revisión. Conclusión: existen múltiples determinantes que afectan a la calidad de vida de las personas con VIH, existiendo un consenso sobre los determinantes relativos al apoyo social, el estigma, la depresión y la adherencia.

A saúde sexual de mulheres com transtornos mentais: rompendo tabus / The sexual health of mentally challenged women: breaking taboos / La salud sexual de mujeres con trastornos mentales: rompiendo tabúes

Este estudo teve o objetivo de conhecer a percepção de mulheres com transtornos mentais acerca da sua saúde sexual. Estudo de campo, descritivo, de abordagem qualitativa, realizado em um CAPS II na fronteira oeste do RS. Foram entrevistadas oito mulheres com diagnóstico médico de algum transtorno mental, maiores de 18 anos e com vida sexual ativa. A coleta de dados foi realizada em abril de 2017 através de entrevista com roteiro semiestruturado. As mulheres demonstraram algum conhecimento sobre o que é saúde sexual. Dentre os métodos para prevenção da gestação, o anticoncepcional injetável foi relatado como o mais utilizado. As mulheres identificaram que estavam em situação de vulnerabilidade e conheciam os riscos a que estavam expostas em relações desprotegidas.As mulheres participantes deste estudo demonstraram conhecimentos acerca dos riscos de HIV/Aids e indicaram fragilidades no conhecimento das demais doenças. Identificou-se, também, que a não utilização de preservativos de barreira estava associada à fidelidade ao parceiro e também à não aceitação do parceiro em usar. [AU]

The main purpose of this study was that of getting to know the perception of mentally challenged women with regard to their sexual health. This is a descriptive and qualitative field study, carried out at a CAPS II (Centre for Psychosocial Care II) on the western frontier of the Brazilian state of Rio Grande do Sul. Eight women diagnosed as having some mental disorder, aged over 18 and with an active sex life, were interviewed. The data was collected in April 2017, by means of an interview with a semistructured outline. The women showed some awareness of what sexual health actually is. Out of all contraceptive methods, the injectable contraceptive was reported to be the most used. The women were able to identify that they were in a situation of vulnerability, and knew the risks to which they were exposed when indulging in unprotected sex. The women who participated in this study also showed awareness of the risks of HIV/AIDS but showed poor knowledge of the other illnesses. It was also identified that the non-use of barrier contraceptives was closely linked to loyalty to their partners, and also to the partner's refusal to use them.[AU]

Este estudio tuvo el objetivo de conocer la percepción de mujeres con trastornos mentales acerca de su salud sexual. Estudio de campo, descriptivo, de abordaje cualitativo, realizado en un CAPS II (Centro de Atención Psicosocial) en la frontera oeste de Rio Grande do Sul - Brasil. Fueron entrevistadas ocho mujeres con diagnóstico médico de algún trastorno mental, mayores de 18 años y con vida sexual activa. La recolección de datos fue realizada en abril de 2017 a través de entrevista con guión semiestructurado. Las mujeres demostraron algún conocimiento sobre qué es salud sexual. Entre los métodos para prevención de la gestación, el anticonceptivo inyectable fue relatado como el más utilizado. Las mujeres identificaron que estaban en situación de vulnerabilidad y conocían los riesgos a los que estaban expuestas en las relaciones desprotegidas. Las mujeres participantes de este estudio demostraron conocimientos acerca de los riesgos de VIH/SIDA e indicaron fragilidades en el conocimiento de las demás enfermedades. También fue identificado que la no utilización de preservativos de barrera estaba asociada a la fidelidad al cónyuge y también a la no aceptación del compañero en usar.[AU]

A saúde sexual de mulheres com transtornos mentais: rompendo tabus / La salud sexual de mujeres con trastornos mentales: rompiendo tabúes / The sexual health of mentally challenged women: breaking taboos

RESUMO Este estudo teve o objetivo de conhecer a percepção de mulheres com transtornos mentais acerca da sua saúde sexual. Estudo de campo, descritivo, de abordagem qualitativa, realizado em um CAPS II na fronteira oeste do RS. Foram entrevistadas oito mulheres com diagnóstico médico de algum transtorno mental, maiores de 18 anos e com vida sexual ativa. A coleta de dados foi realizada em abril de 2017 através de entrevista com roteiro semiestruturado. As mulheres demonstraram algum conhecimento sobre o que é saúde sexual. Dentre os métodos para prevenção da gestação, o anticoncepcional injetável foi relatado como o mais utilizado. As mulheres identificaram que estavam em situação de vulnerabilidade e conheciam os riscos a que estavam expostas em relações desprotegidas. As mulheres participantes deste estudo demonstraram conhecimentos acerca dos riscos de HIV/Aids e indicaram fragilidades no conhecimento das demais doenças. Identificou-se, também, que a não utilização de preservativos de barreira estava associada à fidelidade ao parceiro e também à não aceitação do parceiro em usar.

RESUMEN Este estudio tuvo el objetivo de conocer la percepción de mujeres con trastornos mentales acerca de su salud sexual. Estudio de campo, descriptivo, de abordaje cualitativo, realizado en un CAPS II (Centro de Atención Psicosocial) en la frontera oeste de Rio Grande do Sul - Brasil. Fueron entrevistadas ocho mujeres con diagnóstico médico de algún trastorno mental, mayores de 18 años y con vida sexual activa. La recolección de datos fue realizada en abril de 2017 a través de entrevista con guión semiestructurado. Las mujeres demostraron algún conocimiento sobre qué es salud sexual. Entre los métodos para prevención de la gestación, el anticonceptivo inyectable fue relatado como el más utilizado. Las mujeres identificaron que estaban en situación de vulnerabilidad y conocían los riesgos a los que estaban expuestas en las relaciones desprotegidas. Las mujeres participantes de este estudio demostraron conocimientos acerca de los riesgos de VIH/SIDA e indicaron fragilidades en el conocimiento de las demás enfermedades. También fue identificado que la no utilización de preservativos de barrera estaba asociada a la fidelidad al cónyuge y también a la no aceptación del compañero en usar.

ABSTRACT The main purpose of this study was that of getting to know the perception of mentally challenged women with regard to their sexual health. This is a descriptive and qualitative field study, carried out at a CAPS II (Centre for Psychosocial Care II) on the western frontier of the Brazilian state of Rio Grande do Sul. Eight women diagnosed as having some mental disorder, aged over 18 and with an active sex life, were interviewed. The data was collected in April 2017, by means of an interview with a semistructured outline. The women showed some awareness of what sexual health actually is. Out of all contraceptive methods, the injectable contraceptive was reported to be the most used. The women were able to identify that they were in a situation of vulnerability, and knew the risks to which they were exposed when indulging in unprotected sex. The women who participated in this study also showed awareness of the risks of HIV/AIDS but showed poor knowledge of the other illnesses. It was also identified that the non-use of barrier contraceptives was closely linked to loyalty to their partners, and also to the partner's refusal to use them.